Download Schizophrenie — Moderne Konzepte zu Diagnostik, Pathogenese by Univ.-Prof. Dr. med. Dr. phil. P. Hoff (auth.), Prof. Dr. PDF

By Univ.-Prof. Dr. med. Dr. phil. P. Hoff (auth.), Prof. Dr. Hans-Jürgen Möller, PD Dr. Norbert Müller (eds.)

Das Buch umfasst alle Aspekte des komplexen Krankheitsbildes der Schizophrenie und richtet sich an in Praxis und Klinik tätige Nervenärzte, Psychiater, Psychotherapeuten sowie an andere Berufsgruppen, die Umgang mit schizophrenen Menschen haben. Renommierte Experten, überwiegend aus dem gesamten deutschen Sprachraum, berichten von ihren Spezialgebieten. Historische diagnostische Konzepte, Differentialdiagnose, Krankheitsverlauf und Versorgungspolitik werden ebenso dargestellt wie Forschungsergebnisse von bildgebenden Verfahren, Neurophysiologie, Genetik, Psychoneuroimmunologie und Neurotransmitter-Untersuchungen. Breiten Raum nimmt die Therapie der Schizophrenie ein. Das Spektrum der dargestellten Verfahren erstreckt sich von neuen pharmakologischen Möglichkeiten über Verhaltenstherapie, Angehörigenarbeit, Verbesserung der Lebensqualität bis hin zur Langzeitbehandlung.

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Aber 34 A. Marneros dadurch entsteht ein nicht unproblematischer Zustandjenseits der Grenzen der Schizophrenie, namlich im Bereich der affektiven Erkrankungen. Die Konsequenz ist niimlich, daB auch dann, wenn schizophrene Symptome ersten Ranges vorhanden sind, eine affektive Erkrankung diagnostiziert wird. Sie haben also einen Patienten mit Gedankenausbreitung, Gedankeneingebung, Gedankenentzug, Gedankenlautwerden, Beeinflussungserlebnissen mit dem Charakter des Gemachten, Wahnwahrnehmungen, und alle diese Symptome sind eindeutig stimmungsinkongruent.

Abgeschlossene Berufsausblldung Berufstiitigkeit ~---------, ~~----------. ••. •.. on .... g ................... ••...... ~........... •• ~ n 12-20 *** selbstiindiges Wohnen ~ r---------.. •.... •.. 21 -35 36-59 A1tersgruppe *** n 12-20 21 -35 36-59 A1tersgruppe *** Abb. 7. Sozialer En twicklungssstand bei Beginn der Schizophrenie (erstes Zeichen) in drei Altersgruppen auf der Basis von 6 Schliisselrollen (QueUe: Rather et al. 1998) Da Manner einige Jahre friiher erkranken als Frauen, konnte ein niedrigerer sozialer Entwicklungsstand bei Einbruch der Krankheit auch zur Erklarung des ungiinstigeren sozialen Verlaufs bei Mannern beitragen.

Prazise Definition, Operationalisierung und objektive Erfassung von Symptomen und Diagnosen. Aile relevanten Variablen mussen bei jedem Querschnitt mit denselben Instrumenten erfaBt werden. 2. Die untersuchte Verlaufskohorte muB fUr die Krankheit oder mindestens fUr einen prazise definierten Subtypus der Krankheit reprasentativ sein. 3. Beim ersten Querschnitt mussen sich alle Probanden im gleichen Stadium der Krankheit befinden, so nahe als moglich zum Krankheitsausbruch. 4. Die optimale Lasung fur das Design ist prospektiv.

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